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건강과 보험청구

해외에서 다치면 치료비 보험 처리는? - 실비 / 여행자 보험

by 빵떡꿀떡 2024. 10. 30.

 

[오늘의 보험상담]

Q. 해외에서 다치면 치료비 보장받을 수 있나요???

- 여행자보험에서 보장 받을수 있어요~

- 추가로, 어떤 실비를 가지고 있는지도 꼭 확인해보세요!! 될수도 안될수도~

 

 

1. 해외여행자보험

- 다이렉트가 저렴 : 출국직전에도 휴대폰으로 간편하게 가입이 가능하니 꼭 가입해두세요~

- 사망, 장해, 상해, 질병 관련보장과 여행관련 보장

-> 해외에서 치료받은것을 보장하는 특약과 국내에 돌아와 치료받은것을 보장하는 특약 확인.

- 해당보험사 우리말도움서비스(24시간) 번호를 미리 저장해두었다가 필요할때 전화하세요~

-> 삼성화재 우리말 도움서비스 : 82-2-3140-1777 (로밍전화비용발생)

-> 삼성화재 우리말 도움서비스 대만(Taiwan) : 00801-82-7177

2. 실손보험 (실비)

- 해외에서 발생한 상해/질병으로 인해 국내에서 치료받은것은 보장받을 수 있음.

- 해외 의료기관에서 치료받은것은 표준화 실손에서는 보장이 안됨

-> 예전 구실손을 가지고 있는경우, 보험사마다 해외에서의 치료비 일부를 보장 받을 수 있는 경우도 있으니 해당 보험사콜센터에 꼭 확인해 보세요!!!

* 해외 장기체류시, 해외보장 안되는 실손의 경우 귀국후에 실손보험료 환급신청을 꼭하세요!!!!

관련 포스팅 -> https://blog.naver.com/1chobits1/222012913693

1) 10년 04월 이전

- 해외소재 의료비라도 실손에서 한도만큼 보장

- 보험사별 비율과 조건 상이

 

2) 10년 04월 이후 면책

- 해외에서 치료한 것은 보상하지 않음

- 해외에서 발생한 질병 및 상해라도 국내소재 의료기관에서 치료받은것은 보장

 

3. 해외 현지보험

- 해외에서 장기간 체류하여 생활한다면 현지보험을 가입하는 것도 고려

 

 

4. 필요서류 

1. 보험금청구서

2. 진료비 계산서 영수증 : 치료날짜, 진단명 기재

3. 질병분류기호가 기재된 처방전 (3만원이상 청구시)

4. 약제비 계산서 영수증

5. 진료비세부내역서

- 본인부담 치료비 50만원이하의 경우 병명이 기재된 입퇴원확인서 또는 진료확인서로 진단서 대체가 가능

- 기본 필요서류등은 위와같이 국내와 동일

- 서류접수 후 보상처리 내용에 따라 추가서류를 요청될 수 있음

※ 주의 : 환자의 인적사항, 진단명, 발행 의료기관 및 발행인의 인적사항, 의료기관의 직인 혹은 주치의의 서명 날인된 원본 진단서만 인정.

☆ 신속한 심사를 위해 가급적 영문, 중문, 일문 으로 발급된 진단서를 제출

 


* 작성일 기준 표준 내용으로,

보험사 및 상품, 가입시점에 따라 보장내용이 다를 수 있습니다

청구 등의 추가 궁금한 사항은

약관 확인 또는 해당 고객센터에 문의하는것 이 정확합니다. *

 

 

 

보험관련 포스팅은 가입시 알아야 할 내용보다는

가입 후, 유지관리와 청구관련 내용을 다루고있습니다.

 

 

< 빵떡꿀떡의 일상 이야기 > 가 궁금하다면 https://blog.naver.com/1chobits1

 

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