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보험 관리 꿀팁14

국민건강보험 적용이 안되도, 실손 청구가 가능할까? 국민건강보험과 실손보험   현대인의 의료비 부담을 덜어주는 국민건강보험과 실손의료보험은 필수적인 제도입니다. 하지만 국민건강보험이 적용되지 않는 경우도 있으며, 이때 실손보험이 얼마나 도움을 줄 수 있는지 궁금한 경우가 많습니다. 이번 포스팅에서는 국민건강보험 적용을 받지 못하는 주요 상황과 실손보험 청구 가능 여부에 대해 살펴보고, 실손보험 활용 팁도 정리해 보았습니다.  1. 국민건강보험 적용을 받지 못하는 경우국민건강보험 적용을 받지 못하는 주요 사례는 다음과 같습니다:1) 보험료 체납국민건강보험료를 6개월 이상 납부하지 않아 체납된 경우, 진료 시 보험 혜택을 받을 수 없습니다.체납 상태에서는 본인 부담이 아닌, 전체 의료비를 전액 부담해야 합니다.응급 상황시에는 일부 예외 적용2) 요양급여 절차.. 2024. 12. 20.
상속 순위 / 법정상속인 / 수익자 지정 - 정의, 유류분 제도, 동시사망 청구 사례 내가 죽으면 내 재산은 누가 얼마나 가져갈까? 보험금은 누가 가져가는거지?    우리 삶에서 예상치 못한 상황이 발생했을 때, 가족과 재정적인 안정은 가장 중요한 요소가 됩니다. 이러한 상황에서 보험금 지급과 관련된 "법정상속인"이라는 개념은 중요한 역할을 합니다. 법정상속인은 상속 재산을 분배받을 법적인 권리를 가진 사람으로, 생명보험이나 상해보험과 같은 보험 상품에서도 종종 주요 쟁점으로 떠오릅니다. 하지만 많은 분이 이 용어와 그 의미를 정확히 이해하지 못해 보험금을 청구하는 과정에서 어려움을 겪기도 하는데요. 이번 포스팅에서는 법정상속인의 정의, 상속 순위와 분배 방식, 그리고 보험 청구 과정에서 법정상속인 지정이 중요한 이유를 설명해 보려 합니다.    [ 법정 상속인 ]  민법에서 정한 상속 .. 2024. 11. 26.
갱신형 vs 비갱신형, 나에게 유리한 보험은? - 특징, 장단점, 차이점 보험일 할 때, 많이 듣는 질문 중 하나가 "갱신형이 좋아요? 비갱신형이 좋아요?"라는 질문 이었는데요. 질문도 질문인데, 자신의 나이나 경제 상황에 상관없이 무조껀 한가지만을 고집하는 분들도 엄청 많더라구요.  보험 가입에 있어서, 특히 장기적인 보장이 필요한 경우라면 보험료의 변화나 초기 부담이 앞으로 재정 계획에 어떤 영향을 미칠지 꼼꼼히 따져볼 필요가 있습니다. 갱신형 보험은 초기 보험료가 저렴하지만, 시간이 지날수록 보험료가 갱신되며 경제적 부담이 커질 수 있는 반면, 비갱신형 보험은 고정된 보험료로 장기적인 안정성을 제공하지만, 초기 납입액이 상대적으로 높아 진입 장벽이 느껴질 수 있습니다. 각각의 보험 유형에는 분명한 장단점이 존재하며, 본인의 상황과 목적에 따라 선택지가 달라질 수 있습니다.. 2024. 11. 24.
진료비 계산서 영수증 - 급여, 비급여, 산정특례, 본인부담금, 국민건강보험 진료비 계산서 영수증 용어 정리 보험 청구시 꼭 필요한 서류중에 하나가 바로 '진료비 계산서 영수증' 인데요. 병원에서 진료를 받고 발급받는 진료비 계산서 영수증에는 다양한 항목이 포함되어 있습니다. 하지만, 이 항목들을 정확히 이해하기 어렵거나, 헷갈리는 경우가 많습니다. 아래는 주요 용어와 해당 항목의 의미를 정리해 보았습니다. 1. 급여 급여는 국민건강보험(가입 필요)에서 보장하는 항목으로, 환자가 일부 비용만 부담하면 되는 의료 서비스입니다.1) 일부 본인부담법적 근거: '국민건강보험법' 제44조 및 시행령 제19조 제1항.국민건강보험에서 일정 부분을 부담하고, 나머지는 환자가 부담합니다.연령 및 질병의 중등도, 치료행위에 따라 달리 적용부담률은 입원(20%), 외래(20-60%) 등 상황에 따라.. 2024. 11. 20.
부모님이 들어주신 보험, 계약자 변경 하세요! - 계약자/피보험자/수익자/지정청구대리인 용어와 변경 방법 부모님이 들어주신 보험, 계약자 변경 하세요! 계약자/피보험자/수익자/지정청구대리인 용어정리와 변경방법   많은 사람들의 보험을 보면, 계약자와 피보험자와 수익자 그리고 예금주가 다른경우가 많은데요.   "계약은 엄마가하고, 돈은 아빠가 내고, 보장은 아들(미성년 또는 성인)로 되어있고..아들이 다쳤지만, 보험금은 엄마통장으로 들어가고..아빠가 궁금해서 콜센터문의하면 안알려줍니다! ㅎㅎㅎ"   보험 일을 하면서 계약 내용을 보면 대부분, 자녀의 계약은 엄마가 하고, 납입만 아빠가 하는 경우가 많더라구요. 자녀가 미성년자일 경우에는 크게 불편함이 없지만.. 자녀가 자라 성인이 되면, 상황이 번거로워 지는 부분이 많은데요. 이와 관련해서 계약자 변경에 관한 포스팅을 해보려고 합니다.   보험 용어 정리 1... 2024. 11. 19.
가입한 보험에 부담보, 할증, 삭감이 있다면 재심사를 요청하세요! 가입한 보험에 부담보나 할증, 삭감이 있다면 재심사를 요청하세요!어느날 부모님이 톡으로 이상한 문자가 왔다며, 이게 뭐냐구 물으셨는데요.  당황하시며, '보험이 끝나는 거냐며 난 해지 한 적이 없다고' 하시더라구요. 내용을 보니, 기존 가입된 보험의 부담보(보장을 해주지 않는 제한조건)기간이 끝나서, 앞으로는 해당 부위도 보장을 받을 수 있다는 안내였습니다. 저희 부모님은 갑상선 부위에 발생한 질병으로 입원/수술/치료 등의 보장을 5년간 받지 않는 조건으로 보험을 가입했었는데요. 그 기간이 지나서 앞으로는 갑상선부위에 질병이 발생하여도 보장을 받을 수 있게 된거죠.    이처럼 보험 가입 시 특정 질병이나 신체 부위의 보장이 제외되는 경우가 종종 발생합니다. 이는 부담보, 할증, 삭감 등으로 불리며, 보.. 2024. 11. 18.
보험사 고객센터 & 홈페이지 총정리 (2024년 11월 기준) - 보험청구 콜센터 보험 관련 문의나 사고 발생 시, 적절한 대처를 위해 첫번째로 알아보는것이 바로 보험사의 연락처와 홈페이지 정보입니다. 보험 가입 내용 확인, 보험금 청구, 사고 접수, 상품 상담 등 다양한 상황에서 유용하게 활용될 수 있는데요.  저는 보험설계일을 한참 할 때, 상담 고객의 보장내용 분석이나 특약변경 또는 보험금 청구 등을 도와주면서 '보험사 리스트'를 만들어 종종 활용했던 것 같아요.  가입한 보험사 이름이 변경 되거나 인수/합병이 되는 경우도 있어서, 가입자 입장에서도 즐겨찾기한 전화번호나 인터넷주소가 연결이 되지 않는 경우도 있고, 새로 검색을 해도 '이름이 다른데 이게 맞는건가?' 하는 의심을 할때가 있기도 하더라구요..  그래서, 이번 포스팅에서는 국내 주요 생명보험사와 손해보험사의 콜센터 연.. 2024. 11. 17.
병원 서류 발급(의무 기록 열람/사본 발급) 조건과 구비 서류 병원 서류 발급(의무기록 열람/사본 발급) 신청 시 필요한 구비 서류  보험금을 청구하거나, 보험 가입 시 병력을 증명해야 하는 경우, 병원에서 서류를 발급받아야 하는 일이 종종 생깁니다.진료비 계산서 영수증, 진료비 세부 내역서, 의무기록지 등이 필요한데, 발급 절차와 구비 서류를 미리 준비하면 훨씬 수월합니다.다음은 병원 서류 발급 시 상황별로 필요한 구비 서류와 절차를 정리해 보았습니다  1. 환자 본인이 신청하는 경우구비 서류:환자의 신분증 (주민등록증, 운전면허증, 여권 등)17세 미만 환자: 학생증 또는 주민등록등본, 보호자의 신분증 사본 필요2. 직계가족이 신청하는 경우구비 서류:환자의 신분증 (17세 미만은 제외)신청자의 신분증가족관계 확인 서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)환자의 동.. 2024. 11. 15.
사망 보험금 정의와 지급/부지급 사례 - 상속포기, 연명의료 중단, 고지의무 위반, 상속세, 청구서류 Q. 부모의 빚이 너무 많아 상속을 포기한 경우에, 부모님이 피보험자인 사망보험의 사망보험금을 받을 수 있을까요? A. 상속을 포기 하여도, 사망보험금 청구가 가능합니다.   # 상속포기시 사망보험금 수령 가능여부 - 상속포기나 한정승인 시에도 사망보험금 청구는 가능 : 단, 가입 요건에 따라 상속세나 소득세가 별도 부과될 수 있음 - 보험수익자의 상속인의 보험금 청구권은 상속재산이 아니라, 상속인의 고유재산으로 분류 : 민법 제1005조 (보험수익자의 권리)와 민법 제732조의2 (상속포기자의 보험금 청구권)에 의거 - 상속인이 보험수익자로 지정되어 있다면 사망보험금 청구가능 - 보험수익자가 '법정상속인'으로포괄지정된 경우라도 보험금 청구 가능 : 법정상속인이 다수일 경우, 분쟁 방지를 위해 사전에 수.. 2024. 11. 12.