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보험 관련 법규 와 윤리 & 보험 소비자 보호 보험모집 관련 법규1] 고지의무 수령권 - 보험설계사는 고지의무 수령권이 없음 : 보험계약자는 고지사항을 설계사에게 구두로 고지하여서는 안되고 반드시 청약서 상에 기재! 2] 보험안내자료 - 보험업법상에 규정한 필수 기재사항과 기재 금지사항 규정에 따라 정확하게 작성 - 보험회사가 심사하고 관리번호 부여하여 관리 - 보험안내자료 규정위반시 보험업법상 모집/체결관련 금지행위에 해당될 수 있음 3] 보험계약 모집시 3대기본 - 청약서 자필서명 - 청약서 부본전달 - 보험약관 교부 및 중요내용 설명 의무 4] 모집종사자의 준수사항 - 보험가입자에기 계약전 알릴의무가 있음을 명확히 설명하고 청약서의 질문서에 성실히 답변하도록 설명 - 투자형보험상품에 대하여는 적합성테스트를 충실하게 실시 한 후 보험가입이 이루어.. 2024. 11. 7.
해외여행(출장) 다녀오면 보험료 돌려받으세요! - 실비(실손) 해외 장기 체류 환급 제도 실손(실비보험) 해외 장기체류 환급제도 실손보험(실비보험) 해외 장기체류 환급제도는 해외에서 3개월 이상 연속 체류 시 실손보험의 일부 보험료를 환급받을 수 있는 제도입니다. 대부분의 실손보험은 해외에서 발생한 의료비를 보장하지 않으므로 , 납입한 보험료의 일부를 환급 받을 수 있어요.​해외 의료비 보장 여부는 보험사와 가입시점에 따라 다르므로, 보험사에 별도 문의하는것이 좋습니다 * 관련 포스팅 : https://1chobits1.tistory.com/10​ [ 환급 대상 ]​1. 2009년 8월 이후 가입한 실손보험 (표준화 실비)2. 제도 시행일인 2016년 1월 이후 기간부터 환급적용3. 해외에 연속해서 3개월(90일)이상 체류 [ 신청서류 ]​1. 환급관련 신청서 : 보험사에 요청2. 신분증사본.. 2024. 11. 7.
건강하면 보험료 할인! 납입금도 돌려준데요! (우량체,건강체,비흡연체) [ 우량체 (건강체, 비흡연체) ]​- 종신보험, CI종신보험 가입자 중 신체적인 건강상태가 양호하여, 회사가 정한 기준에 의거해 우량체로 판정된 경우, 보험료(앞으로낼)를 할인하여 주는 제도.​- 보험혜택은 동일! 기존에 이미 납입하였던 보험료도 일부 돌려받을 수 있음!​- 일부 건강보험에도 우량체가 적용되는 보험이 있음. 슈퍼우량체는 더욱저렴. - 보험사에 따라 우량체 정책이 없어졌다 하여도, 체결당시 계약한 보험에 우량 할인 조건이 있었다면 신청하여 할인을 받을 수 있음.​- 조건부 인수, 할증인수계약 등의 경우 별도 확인이 필요함.   [ 삼성생명 우량체 기준 ]1. 비흡연 : 직전 1년간 비흡연자​2. 정상혈압 : 수축기 혈압이 140mmhg 미만, 이완기 혈압이 90mmhg 미만인 자​3. 건.. 2024. 11. 4.
해외에서 다치면 치료비 보험 처리는? - 실비 / 여행자 보험 [오늘의 보험상담]Q. 해외에서 다치면 치료비 보장받을 수 있나요???- 여행자보험에서 보장 받을수 있어요~ - 추가로, 어떤 실비를 가지고 있는지도 꼭 확인해보세요!! 될수도 안될수도~​​  1. 해외여행자보험- 다이렉트가 저렴 : 출국직전에도 휴대폰으로 간편하게 가입이 가능하니 꼭 가입해두세요~- 사망, 장해, 상해, 질병 관련보장과 여행관련 보장 -> 해외에서 치료받은것을 보장하는 특약과 국내에 돌아와 치료받은것을 보장하는 특약 확인.- 해당보험사 우리말도움서비스(24시간) 번호를 미리 저장해두었다가 필요할때 전화하세요~ -> 삼성화재 우리말 도움서비스 : 82-2-3140-1777 (로밍전화비용발생) -> 삼성화재 우리말 도움서비스 대만(Taiwan) : 00801-82-7177 ​​2. 실손보험.. 2024. 10. 30.
자전거 사고가 났는데, 자동차보험이나 운전자 보험에서 처리될까? [오늘의 보험상담]Q. 자전거를 타고가다가 사고가 났는데, 자동차보험이나 운전자보험에서 처리되나요??? - 배상보장은 일배특약으로! 치료는 실손이나 보장성보험으로!- 운전자 보험이나, 보장성 보험에 관련 특약이 가입되어 있어야지만 보장이 가능합니다​​1. 타인에게 피해를 입히는 사고발생시- 자동차보험, 운전자보험의 자동차관련 배상특약은 자전거관련 보장이 안된다고 합니다.- 가족생활일상배상책임 또는 일상생활배상책임 특약에서 보상가능합니다. : 우연한 사고로 타인의 신체 및 재물에 피해를 준경우 배상금액에 대해 가입한도내에서 보장가능  -> 운전자보험이나 화재보험, 기타 보장성보험에 해당특약이 있는지 확인하세요.- 자전거 관련 추가보장 필요시 별도의 자전거보험을 가입하셔도 됩니다.​​2. 본인이 다친경우- .. 2024. 10. 30.
진단금 보험금 청구서류 진단금 보험금 청구서류1. 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리 동의서- 피보험자, 수익자가 미성년자인 경우 친권자 전원 서명이 필요- 종피보험자 접수시 주피보험자와의 관계확인서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)​2. 통장사본 (수익자 본인내방 또는 수익자본인계좌 송금 시 제외)​3. 진단서 - 진단명, 진단일자, 최종진단여부, 진단방법, 질병코드 기재- Stage CI :암 병기가 명시된 서류(진단서 또는 소견서)→ 표기 방식 : 종합병기/개별T,N,M (例: 4기 / T3N2M1)- 단, TNM병기 분류 불가時 대체병기 기재 * 진단은 정밀검사에 의한 최종 확정진단 이루어진 경우 보장​4. 검사결과지 - 암/제자리암/경계성종양 : 조직검사결과지 - 간/폐/췌장암 : 조직검사결과지 또는 방사선판독지(.. 2024. 10. 30.
질병/재해 장해 보험금 청구서류 질병/재해 장해 보험금 청구서류 1. 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리 동의서- 피보험자, 수익자가 미성년자인 경우 친권자 전원 서명이 필요- 종피보험자 접수시 주피보험자와의 관계확인서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)​2. 통장사본 (수익자 본인내방 또는 수익자본인계좌 송금 시 제외)​3. 후유장해진단서 - 팔·다리 관절 장해 : AMA방식의 운동각도(정상운동각도 포함) 기재- 척추 장해 : '05.4.1일 이전 AMA방식의 운동각도(정상운동각도 포함) 기재: '05.4.1일 이후 추체간 유합술 또는 고정술 시행 부위 기재 (척추의 골절 또는 탈구): 단, '99.2.1일 이후 추간판탈출증 장해는 후유증상이 명시된 후유장해 진단서 제출- 다음의 경우 일반진단서로 대체 가능 : 만성신부전, 혈액투석.. 2024. 10. 28.
입원/통원/수술/골절 보험금 청구 서류 입원/통원/수술/골절 보험금 청구 서류1. 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리 동의서- 피보험자, 수익자가 미성년자인 경우 친권자 전원 서명이 필요- 종피보험자 접수시 주피보험자와의 관계확인서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)​2. 통장사본 (수익자 본인내방 또는 수익자본인계좌 송금 시 제외)​3. 진단서 - 진단명, 진단일자, 최종진단여부, 진단방법, 질병코드 기재- 수술비 : 수술확인서 (진단명,수술명,일자,방법 등 기재)- 입원비 : 입퇴원확인서 (진단명, 일자 등 기재)- 통원비 : 통원확인서 (진단명, 일자 등 기재)- 골절비 : 입퇴원/통원확인서 (진단명, 일자 등 기재)​4. 추가서류- 사고의 원인이 재해인 경우- 재해사실 입증서류 (진단서에 병명, 사고경위가 명백한 재해인 경우 입증서류.. 2024. 10. 28.
실손(실비) 보험금 청구 서류 - 입원, 통원 / 보험사 콜센터 실손(실비) 보험금 청구 서류 - 입원, 통원 1. 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리 동의서- 피보험자, 수익자가 미성년자인 경우 친권자 전원 서명이 필요- 종피보험자 접수시 주피보험자와의 관계확인서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)​2. 통장사본 - (수익자 본인내방 또는 수익자본인계좌 송금 시 제외)​3. 실손 입원비 - 진단서 (청구 50만원 미만시 병명있는 입퇴원확인서 대체 가능)- 진료비계산서영수증- 진료비세부내역서 (비급여합계액 5만원 이상시)​4. 실손 통원비 - 병명 확인 서류(★통원일자 및 병명 포함) : 본인부담금 10만원 이하는 보험금 청구서에 병명 기재 가능- 진료비(약제비)계산서 영수증- 진료비 세부내역서 (비급여합계액 5만원 이상시)​​* 영양주사의경우 의사 소견서 필요* .. 2024. 10. 28.

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