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건강과 보험청구14

진단금 보험금 청구서류 진단금 보험금 청구서류1. 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리 동의서- 피보험자, 수익자가 미성년자인 경우 친권자 전원 서명이 필요- 종피보험자 접수시 주피보험자와의 관계확인서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)​2. 통장사본 (수익자 본인내방 또는 수익자본인계좌 송금 시 제외)​3. 진단서 - 진단명, 진단일자, 최종진단여부, 진단방법, 질병코드 기재- Stage CI :암 병기가 명시된 서류(진단서 또는 소견서)→ 표기 방식 : 종합병기/개별T,N,M (例: 4기 / T3N2M1)- 단, TNM병기 분류 불가時 대체병기 기재 * 진단은 정밀검사에 의한 최종 확정진단 이루어진 경우 보장​4. 검사결과지 - 암/제자리암/경계성종양 : 조직검사결과지 - 간/폐/췌장암 : 조직검사결과지 또는 방사선판독지(.. 2024. 10. 30.
질병/재해 장해 보험금 청구서류 질병/재해 장해 보험금 청구서류 1. 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리 동의서- 피보험자, 수익자가 미성년자인 경우 친권자 전원 서명이 필요- 종피보험자 접수시 주피보험자와의 관계확인서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)​2. 통장사본 (수익자 본인내방 또는 수익자본인계좌 송금 시 제외)​3. 후유장해진단서 - 팔·다리 관절 장해 : AMA방식의 운동각도(정상운동각도 포함) 기재- 척추 장해 : '05.4.1일 이전 AMA방식의 운동각도(정상운동각도 포함) 기재: '05.4.1일 이후 추체간 유합술 또는 고정술 시행 부위 기재 (척추의 골절 또는 탈구): 단, '99.2.1일 이후 추간판탈출증 장해는 후유증상이 명시된 후유장해 진단서 제출- 다음의 경우 일반진단서로 대체 가능 : 만성신부전, 혈액투석.. 2024. 10. 28.
입원/통원/수술/골절 보험금 청구 서류 입원/통원/수술/골절 보험금 청구 서류1. 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리 동의서- 피보험자, 수익자가 미성년자인 경우 친권자 전원 서명이 필요- 종피보험자 접수시 주피보험자와의 관계확인서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)​2. 통장사본 (수익자 본인내방 또는 수익자본인계좌 송금 시 제외)​3. 진단서 - 진단명, 진단일자, 최종진단여부, 진단방법, 질병코드 기재- 수술비 : 수술확인서 (진단명,수술명,일자,방법 등 기재)- 입원비 : 입퇴원확인서 (진단명, 일자 등 기재)- 통원비 : 통원확인서 (진단명, 일자 등 기재)- 골절비 : 입퇴원/통원확인서 (진단명, 일자 등 기재)​4. 추가서류- 사고의 원인이 재해인 경우- 재해사실 입증서류 (진단서에 병명, 사고경위가 명백한 재해인 경우 입증서류.. 2024. 10. 28.
실손(실비) 보험금 청구 서류 - 입원, 통원 / 보험사 콜센터 실손(실비) 보험금 청구 서류 - 입원, 통원 1. 보험금청구서 및 개인(신용)정보처리 동의서- 피보험자, 수익자가 미성년자인 경우 친권자 전원 서명이 필요- 종피보험자 접수시 주피보험자와의 관계확인서류 (가족관계증명서 또는 주민등록등본)​2. 통장사본 - (수익자 본인내방 또는 수익자본인계좌 송금 시 제외)​3. 실손 입원비 - 진단서 (청구 50만원 미만시 병명있는 입퇴원확인서 대체 가능)- 진료비계산서영수증- 진료비세부내역서 (비급여합계액 5만원 이상시)​4. 실손 통원비 - 병명 확인 서류(★통원일자 및 병명 포함) : 본인부담금 10만원 이하는 보험금 청구서에 병명 기재 가능- 진료비(약제비)계산서 영수증- 진료비 세부내역서 (비급여합계액 5만원 이상시)​​* 영양주사의경우 의사 소견서 필요* .. 2024. 10. 28.
흉터제거 레이저시술 보험처리 가능할까? [오늘의 보험상담]Q. 상해로 흉터거생겨서 흉터제거 레이저 시술을 하려는데 보험처리가 가능한가요? - 가입한 특약과 상해 부위에 따라 달라요~​​1. 실손 의료비 (실비) - 급여보장 부분에 대해서는 공제금액 제외하고 보장 가능 (비급여x) - 치료목적의 수술 시술은 보장가능, 미용 목적의 수술 시술은 불가​ - 상해 정도나 부위, 의사 소견, 치료방법에 따라 차이가 있을 수 있음 - 얼굴등의 심한흉터는 치료목적에 포함되는 경우가 일부 있으나, 무릎등은 미용목적으로 분류되는경우가 많음​2. 수술 특약 - 종수술, 신수술 모두 보장 불가​3. 상해흉터성형수술 특약 - 가입금액에 따라 별도 보상 받을 수 있음​4. 상해 후유장해 특약 - 얼굴에 추상이 생긴경우 약관에 따라 별도 보상 받을 수 있음​5. 배상.. 2024. 10. 28.